平湖生育保险金问题全面解答：报销流程、报销条件、报销多少等

2014-9-16 路达菲来自浙江平湖在线

看到好多宝妈都对这个不太清楚，所以把关于生育保险的问题整理了一下。希望对各位宝妈有所帮助。
如果还有什么疑问，最下面有各个社保中心的电话，亲们可以打电话咨询，毕竟专业人员的回答肯定是最正确地~~
平湖生育保险金最新政策法规

在2013年10月1日平湖市生育保险实施办法正式开始施行，该办法规定，本人参加生育保险，其未参保配偶可享受生育津贴以外的生育保险待遇（即如果老公在单位有购买生育金，老婆生养孩子可以享受保险）。关于享受生育保险待遇所应具备的条件，新的实施办法有着更为严格的规定，即享受生育保险待遇需参加生育保险且连续缴费12个月以上（原规定是缴满6个月）。新的实施办法中还规定，生产或早产的情况下，女职工享受生育津贴的期限为98天，与此前的90天相比，延长了8天。

报销流程：怎么领取生育保险金？

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女，可自生产或流产后6个月内向单位或个人缴费的社会保险经办机构办理享受生育保险待遇申请手续。

申请享受生育保险待遇时须同时提供下列材料：

（一）本人身份证明（身份证原件）；

（二）计划生育管理部门出具的《生育证明》或符合再生育条件需实施复通手术的批准证明；

（三）医疗机构出具的原始病历、出院小结、医疗费用发票（原件）、费用清单；

（四）与用人单位签订的劳动合同或聘用合同；

（五）经办机构所需的其它材料。

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楼主

路达菲 LV8 婕妤
1楼

平湖生育保险金申请后几天内可以拿到吗？
相关规定：符合享受生育保险待遇条件的生育妇女，可自生产或流产后直接到行政服务中心，社保中心窗口办理申领生育保险待遇手续。经办机构应当自受理申请之日起20日内，对申请人的条件进行审核并核定待遇，次月财务科核查拨付，保险金将划拨到所在单位的财务账号，由单位再将生育金进行发放到个人账户。

9-16 10:42
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路达菲 LV8 婕妤
2楼

平湖生育保险金报销多少？
生育保险金＝生育医疗费补贴＋生育生活津贴＋计划生育避孕节育手术和复通手术的医疗费用
生育医疗费补贴
女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿：
（一）门诊流产（含药物流产）200元；
（二）住院流产1000元；
（三）引产1500元；
（四）正常分娩2000元；
（五）手术助产（器械助产、侧切助产）2500元；
（六）剖宫产4000元；
（七）宫外妊娠手术4500元（保守治疗的医疗费用及生育津贴按流产标准执行）。

生育生活津贴
女职工生育津贴支付期限：
（一）生产或者早产的，享受98天的生育津贴；
（二）引产的，享受50天的生育津贴；
（三）流产或者子宫外妊娠实施手术的，享受30天的生育津贴。
享受第（一）项生育津贴的女职工，还可以按照下列规定享受生育津贴：
1.分娩时遇有难产实施剖宫产手术的，增加15天的生育津贴；
2.多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加15天的生育津贴；
3.分娩时遇有难产实施助产手术的，增加7天的生育津贴。
生育津贴以女职工生产、引产或流产前12个月养老保险平均月缴费工资为基数计发；未参加养老保险的，以上上年度全省在岗职工月平均工资的60%为基数计发。
女职工产假期间工资正常发放的，不再享受生育津贴。
PS：配偶参保，本人未参保的不能享受生育津贴。

计划生育避孕节育手术和复通手术的医疗费用 （你没有打算参与计划生育，即还打算再生的，不用看这项）
实施计划生育手术的费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿：
（一）放置节育环90元；
（二）取出节育环90元；
（三）取残环嵌顿环150元；
（四）皮下埋植术130元；
（五）取出皮下埋植术70元；
（六）输卵管结扎术260元；
（七）输精管结扎术170元；
（八）输卵管吻合术900元；
（九）输精管吻合术700元；
（十）子宫颈裂伤修补术500元；
（十一）子宫颈裂伤修补术（陈旧性）600元；
（十二）子宫颈管环扎术（Mc-Donald）400元；
（十三）经宫腔镜取环术1000元；
（十四）孕期子宫内口缝合术950元；
（十五）开腹取环术1000元；
（十六）输卵管修复整形术1800元。

9-16 10:54
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路达菲 LV8 婕妤
3楼

生育保险津贴办理时间
生完小孩六个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
申请材料
--平湖市生育保险费用申报结算表；
--劳动合同原件及复印件；
--身份证原件及复印件；
--结婚证原件及复印件；
--准生证原件及复印件；
--出生证原件及复印件；
--医疗费用发票原件，费用清单、原始病历、出院小结原件及复印件。

办事流程
--单位经办人员携申报资料，提交行政服务中心一楼工伤生育业务窗口；
--工作人员审核并结算盖章；
--输入电脑系统，月底交财务科；
--次月财务科核查拨付；
--有关资料进行归档保存。

9-16 11:03
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路达菲 LV8 婕妤
4楼

社保电话：85012333
网址：http://www.phlss.gov.cn/html/ywzn/col713/1348712872119.html

9-16 11:22
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蓝色心怡 LV1 路人
5楼

好在我都是单位去弄的

9-16 11:47
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花卷小姐 LV1 路人
6楼

感谢小路麻麻···

9-16 12:03
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路达菲 LV8 婕妤
7楼

:好在我都是单位去弄的 (14-9-16 11:47)

办理要求就是要单位去办理的，个人好像不能去办理

9-16 12:52
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路达菲 LV8 婕妤
8楼

:感谢小路麻麻··· (14-9-16 12:03)

好说好说

9-16 12:53
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水月无边 LV9 婉仪
9楼

:办理要求就是要单位去办理的，个人好像不能去办理 (14-9-16 12:52)

我自己拿着资料去的

9-19 12:28
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路达菲 LV8 婕妤
10楼

:我自己拿着资料去的 (14-9-19 12:28)

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9-19 13:13
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